胆管癌伴少量胸腔积液，化疗无效后换佩米替尼，四个周期积液基本吸收，胸闷气短缓解。

病灶持续缩小一年多，病情控制很平稳。

术后用佩米替尼维持治疗，至今十多个月没有复发迹象，不良反应整体轻微，身体负担很小。

连续 4 周期评估疾病稳定，肿瘤不再持续增大，原先腰背胀痛、乏力大幅减轻，能日常散步自理，生活质量提升很明显。

3 个周期复查 CT 病灶明显缩小，腹痛、皮肤瘙痒消退。